Comment se passe une chirurgie réfractive au laser excimer de surface ?

Vous portez des lunettes ou des lentilles et rêvez de vous en passer ? La chirurgie réfractive au laser excimer de surface offre une solution douce, précise et durable pour corriger les troubles de la vue. Cette technique permet de retrouver une vision nette, sans incision ni découpe de la cornée, grâce à une technologie de pointe utilisée dans les plus grands centres d’ophtalmologie.

Le principe du laser excimer : une précision au micron près

Le laser excimer est un laser ultraviolet de très haute précision, capable d’ablater (enlever) des couches microscopiques de tissu cornéen sans chauffer ni brûler. Son rôle est de remodeler la courbure de la cornée afin que l’image se forme correctement sur la rétine. Il permet ainsi de corriger différents troubles de la réfraction :

• Myopie : en aplatissant la cornée pour que l’image ne se forme plus en avant de la rétine.
• Hypermétropie : en augmentant la courbure centrale.
• Astigmatisme : en régularisant la surface de la cornée.
• Presbytie (dans certains cas) : avec des profils personnalisés.

Ce type de laser est utilisé depuis plus de 30 ans et a bénéficié d’avancées majeures. Il offre aujourd’hui une précision inférieure à 1 micron, soit plus fine qu’un cheveu humain.

Un déroulement simple et rapide

1. Le bilan préopératoire

Avant l’intervention, un bilan ophtalmologique complet est indispensable. Il permet d’évaluer la stabilité du défaut visuel, l’épaisseur de la cornée, la topographie cornéenne, la qualité des larmes, et d’éliminer toute contre-indication.

Environ 15 à 20 % des patients ne sont pas opérables (cornée trop fine, kératocône, sécheresse oculaire sévère, instabilité de la vision, etc.).

2. Le jour de l’intervention

• Durée : 10 à 15 minutes par œil.
• Anesthésie : locale, par gouttes anesthésiantes (aucune piqûre).
• Hospitalisation : chirurgie ambulatoire (sortie le jour même).

Déroulement :

• Retrait en douceur de l’épithélium (couche superficielle de la cornée).
• Application du laser excimer pendant quelques secondes pour remodeler la cornée.
• Pose d’une lentille pansement pour protéger l’œil pendant la régénération.

3. La récupération

• Vision floue pendant 3 à 5 jours, avec une amélioration progressive.
• Picotements ou gêne pendant les 24 à 48 premières heures, soulagés par des antalgiques et des collyres.
• La lentille est retirée au bout de 4 à 5 jours.

À 1 semaine, la majorité des patients retrouvent une vision fonctionnelle. La vision continue de s’affiner durant les premières semaines, jusqu’à un résultat stable et durable.



Quels résultats peut-on espérer ?

Selon les études internationales, plus de 95 % des patients atteignent une acuité visuelle sans correction supérieure ou égale à 9/10, et 100 % obtiennent une vision leur permettant de conduire sans lunettes.

Exemple concret :

Un patient myope de -3,50 dioptries, astigmate de -1,00 D, obtient en général une vision de 10/10 sans lunettes après un mois, avec une stabilité définitive vers 3 mois.

Les avantages du laser excimer de surface

• Technique douce : pas de découpe, pas de volet cornéen, respect de la structure de l’œil.
• Grande sécurité : risques limités, pas de fragilisation mécanique de la cornée.
• Adapté aux cornées fines : là où d’autres techniques comme le LASIK sont contre-indiquées.
• Résultats durables : la correction est définitive si la vision est stable.
• Retouches possibles : en cas de correction insuffisante ou d’évolution naturelle de la vue.

Cette méthode est particulièrement appréciée des sportifs, notamment en sports de contact, car elle évite les risques liés à un volet cornéen. Elle est également idéale pour les professions exposées à la poussière, au vent ou aux chocs.

Et les limites ?

• La récupération visuelle est plus lente que d’autres techniques.
• Un inconfort modéré est possible les premiers jours.
• Une sensibilité à la lumière et une sécheresse oculaire peuvent apparaître transitoirement.

Mais ces inconvénients sont temporaires et largement compensés par la sécurité de la technique.

À qui s’adresse cette chirurgie ?

Elle s’adresse aux adultes :

• Âgés de plus de 18 ans.
• Avec une vue stable depuis au moins un an.
• Sans pathologie oculaire évolutive.
• Motivés pour se passer de lunettes ou de lentilles.

Elle convient parfaitement aux patients myopes jusqu’à -6D, hypermétropes jusqu’à +3D, et astigmates jusqu’à 2 à 3D, selon le bilan.

"La chirurgie réfractive au laser excimer de surface est une technique éprouvée, sécurisée et hautement précise. Elle permet à des milliers de patients chaque année de se libérer de leurs lunettes, avec un taux de satisfaction supérieur à 95 %. Si vous souhaitez voir net, naturellement, et durablement, c’est une option à envisager sérieusement."

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